Fetal Ekokardiyografi Nedir? Fetal Ekokardiyografi Nasıl Yapılır?

Fetal ekokardiyografi, fetüsün kalp anatomisi ve hemodinamiğini yüksek çözünürlüklü ultrason ve Doppler ile değerlendiren noninvaziv bir görüntüleme yöntemidir. Genellikle gebeliğin 18–24. haftalarında uygulanır ve aile öyküsü, anormal tarama ultrasonu, maternal hastalıklar veya ilaç kullanımı gibi risk durumlarında endikedir. İnceleme, kalp odacıkları, kapak yapıları ve büyük damarların ilişkilerini, kan akımı ve ritim paternlerini ortaya koyarak VSD, ASD, Fallot tetralojisi, büyük arterlerin transpozisyonu ve aort koarktasyonu gibi anomalileri saptayabilir. Ritim bozuklukları ile fetal anemiye bağlı hemodinamik etkiler de değerlendirilebilir. Erken tanı, doğum öncesi ve sonrası bakımın planlanmasını kolaylaştırır ve prognozu iyileştirebilir.

Fetal Ekokardiyografi Nedir?

Fetal ekokardiyografi, anne karnındaki bebeğin kalp anatomisi ve dolaşımını ayrıntılı biçimde inceleyen bir ultrason testidir. Kalp odacıkları, kapaklar, büyük damarlar ve kan akımı Doppler teknikleri ile değerlendirilir. Çoğunlukla gebeliğin 18–24. haftaları arasında uygulanır; bebeğin pozisyonu ve hareketleri görüntü kalitesini etkileyebileceğinden inceleme 20–40 dakika sürebilir. Yöntem noninvaziftir, iyonizan radyasyon içermez ve genel olarak hem anne hem de bebek için güvenlidir.

İşlem sırasında annenin karnına jel sürülür ve prob cilt üzerinde gezdirilerek görüntüler alınır. Gerektiğinde hekim, daha erken ya da ileri haftalarda kontrol amacıyla ek değerlendirme isteyebilir.

Fetal Ekokardiyografi Hangi Durumlarda Uygulanır?

Aşağıdaki durumlarda fetal ekokardiyografi önerilebilir:

Ailede doğuştan kalp hastalığı öyküsü bulunması
Tarama ultrasonunda kalple ilgili şüpheli bulgunun saptanması (örneğin artmış nukal saydamlık, dört boşluk görünümünde anomali)
Genetik risk veya kromozomal anomali şüphesi
Anneye ait durumlar: diyabet, otoimmün hastalıklar, gebelikte geçirilen enfeksiyonlar veya bazı ilaç kullanımları
Fetal aritmi, hidrops, büyüme geriliği gibi bulguların varlığı
Çoğul gebelikler veya yardımcı üreme teknikleri sonrası gebelikler

Fetal Ekokardiyografi ile Saptanabilen Doğuştan Kalp Hastalıkları Nelerdir?

Fetal ekokardiyografi ile pek çok yapısal ve ritim bozukluğu tanınabilir. Sık karşılaşılan bazı anomaliler şunlardır:

Ventriküler septal defekt (VSD): Karıncıklar arasındaki duvarda açıklık olması.
Atrial septal defekt (ASD): Kulakçıklar arasındaki duvarda delik bulunması.
Fallot tetralojisi: VSD, sağ ventrikül çıkış darlığı, aortun yer değiştirmesi ve sağ ventrikül hipertrofisinin bir arada bulunduğu kompleks tablo.
Büyük arterlerin transpozisyonu (TGA): Aort ve pulmoner arterin yer değiştirmesi ile seyreden durum; olguların bir kısmında VSD eşlik edebilir.
Aort koarktasyonu: Aortun belirli bir bölümünde darlık sonucu kan akımının kısıtlanması.

Bunlara ek olarak fetal aritmiler ve anemiye bağlı hemodinamik etkiler de saptanabilir. Erken tanı, doğum öncesi danışmanlık, doğumun planlanması ve doğum sonrası tedavilere zamanında erişim açısından önemlidir.

Fetal Ekokardiyografi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Fetal ekokardiyografi ne zaman yapılır?

İdeal zaman aralığı 18–24. haftalardır; klinik gereksinime göre daha erken ya da daha geç haftalarda da uygulanabilir.

Doğumsal kalp hastalıklarının görülme oranı nedir?

Genel popülasyonda yaklaşık her 1000 bebekten 7–10’unda doğuştan kalp hastalığı görülür; oran, altta yatan nedenlere göre değişebilir.

Doğumsal kalp hastalıkları hamileliğin hangi döneminde oluşur?

Kalp ve büyük damarların temel yapıları embriyonik dönemde, özellikle ilk 8 haftada şekillenir; kusurlar çoğunlukla bu erken evrede ortaya çıkar.

Fetal ekokardiyografi anne ve bebeğe zararlı mı?

Ultrason temelli bu yöntem iyonizan radyasyon içermez ve genel olarak güvenli kabul edilir.